| |
Problemas Comunes de los Pies (Common foot problems)
Juanetes
Si es que tiene unos juanetes, usted ya sabe cuan dolorosos pueden ser estos aumentos en el tamaño de las articulaciones en los dedos gordos de los pies. La piel sobre esta articulación se pone hinchada y muchas veces se pone bastante dolorosa al toque. Los juanetes pueden ser heredados como una característica de familia y se desarrollan sin una causa reconocida o puede ser causados por zapatos que están muy ajustados.
Una parte muy importante del tratamiento es usar zapatos que se adapten con los pies de horma amplia y que no producen áreas de presión. Esto muchas veces alivia el dolor. En algunos casos severos, después de muchos años, los juanetes pueden ser incapacitantes. Existen varios tipos de cirugía que pueden aliviar el dolor y mejorar el aspecto de los pies. Generalmente, esta cirugía es principalmente realizada para aliviar el dolor y corregir deformidades de los dedos.
Dolor del Talón del Pie
El dolor en los talones de los pies es algo sumamente común. Muchas veces empieza sin una lastimadura y se siente debajo del talón, generalmente cuando uno está parado o está caminando.
Una inflamación del tejido que conecta la planta del pie (plantar facia) y el hueso del talón es la causa más común de este dolor. Muchas veces está asociado con una protuberancia del hueso (espuela o espolón del talón), que se puede ver en estudios realizados con Rayos X.
Muchos casos se mejorarán espontáneamente. Las medicaciones para reducir la hinchazón de los tejidos suaves de su pie y esas plantillas de espuma de goma para los zapatos pueden ayudar bastante en el alivio del dolor. Si es que el dolor continua, se pueden recetar inyecciones de esteroides o se puede aplicar un yeso para caminar. Solamente en los casos más molestos y prolongados se recomienda la cirugía.
Neuroma de Morton
El Neuroma de Morton es causado cuando un nervio es apretado. Este compressión usualmente se presenta como dolor entre el tercer y el cuarto dedo del pie. Unos zapatos muy pequeños pueden apretar juntos a los huesos. El nervio responde formando un neuroma, que es una formación de tejido extra en el nervio. Estos neuromas producen dolor que puede extenderse dentro de los dedos del pie.
El tratamiento usualmente involucra el uso de zapatos más anchos y tomar medicaciones oralmente para disminuir la hinchazón alrededor del nervio. Una almohadilla debajo de la planta del pie para separar los huesos es muchas veces beneficiosa. Su médico también puede inyectar corticoide alrededor del nervio. Si la dificultad continua, entonces es posible que se recomiende un procedimiento quirúrgico puede ser recomendado.
Los Callos del Pie
Los callos son causados por la presión ejercida en la piel de sus pies. Estos pueden ocurrir cuando los huesos del pie están apretados contra el zapato o cuando dos huesos están apretados juntos.
Los lugares más comunes donde se encuentran los callos son el dedo gordo y el quinto dedo. Los callos debajo de los extremos de los huesos del pie (metatarsianos) son bastante comunes. Los callos suaves pueden ocurrir en medio de los dedos del pie.
El tratamiento involucra aliviando la presión en la piel, usualmente modificando al zapato. Unas almohadillas para aliviar las presiones de los huesos pueden ayudar, pero tienen que ser situadas cuidadosamente. En algunas ocasiones, la cirugía es necesaria para eliminar una protuberancia del hueso que está causando un callo.
Dedos en Martillo
Los dedos del pie en martillo son uno de los varios tipos de deformidades de los dedos del pie. Los dedos en martillo están doblados permanentemente en la articulación del dedo medio. La deformidad resultante puede ser agravada por zapatos que son muy estrechos y generalmente resulta en dolores sobre las áreas protuberantes encima y en las extremidades de los dedos del pie. Es posible que se desarrolle un callo duro sobre estas protuberancias.
El tratamiento usualmente involucra un zapato para acomodar mejor a su pie deformado. Insertos o almohadillas para zapatos también pueden ayudar. Si usted persiste con problemas en sus pies un tratamiento quirúrgico será necesario para corregir las deformidades de los pies eliminando las áreas protuberantes.
Verrugas Plantares
Las verrugas plantares ocurren en la planta del pie y se parecen a los callos. Éstas son parecidas a las verrugas en otras partes del cuerpo, pero éstas crecen hacia adentro. La verruga no puede crecer hacia afuera debido al peso que se ha puesto cuando uno está parado. Usted puede sufrir dolores severos cuando se pone a caminar, si tiene una o más de estas verrugas plantares. Las verrugas plantares son extremadamente difícil de tratar, pero se ha logrado éxito con varias aplicaciones de ácido salicílico (disponible sin receta) para ablandar el callo circundante y exponer al virus. Otros tratamientos incluyen inyectando medicinas en las verrugas, congelándolas con nitrógeno líquido, y en raras ocasiones, con el uso de cirugía.
Su ortopedista es un doctor que cuenta con un extensivo entrenamiento en el diagnóstico y los tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos para el sistema musculoesquelético, que incluye los huesos, articulaciones, ligamentos, tendones, músculos y nervios.
Este folleto ha sido preparado por la American Academy of Orthopaedic Surgeons y tiene la intención de contener información actual o al día sobre estos temas. Sin embargo, no representa las normas oficiales de la Academia y su texto no debería ser interpretado como si estuviera excluyendo otros puntos de vista aceptables.
Su Médico Podiatra
Habla de Heridas de Pie y Tobillo
Tratamiento inmediato
Las emergencias del pie y el tobillo ocurren todos los días. Huesos rotos, dislocaciones, esguinces, contusiones, infecciones y otras heridas serias pueden ocurrir en cualquier momento. La atención rápida es de vital importancia. Cuando tenga una herida de pie o tobillo, debe buscar tratamiento inmediato de un médico podiatra.
Ese consejo es universal, aunque hay muchos mitos acerca de las heridas de pie y tobillo. Algunos son estos.
Mitos
- "No puede estar roto, porque puedo moverlo”. Falso; esta extendida idea ha impedido que muchas fracturas recibieran tratamiento a tiempo. Lo cierto es que frecuentemente se puede caminar con cierto tipo de fracturas. Algunos ejemplos comunes: rotura del más delgado de los dos huesos de la pierna; pequeñas fracturas o “astillas” de huesos del pie o el tobillo; y la frecuentemente descuidada fractura del dedo del pie.
- "Si se rompe un dedo del pie, no es necesaria atención inmediata”. Falso; una fractura del dedo del pie necesita atención rápida. Si los rayos X revelan que es una fractura simple, la atención del podiatra puede producir alivio rápido. Sin embargo, los rayos X pueden identificar una fractura desplazada o angular. En esos casos, el pronto realineamiento de la fractura por parte de su médico podiatra ayudará a prevenir una curación inapropiada o incompleta. Muchos pacientes desarrollan deformidades post-fractura en los dedos, que a su vez resultan en la formación de un dedo dolorosamente deformado con un callo de lo más doloroso. Una buena regla general es: busque tratamiento rápidamente en caso de herida de los huesos del pie.
- "Si tiene una herida de pie o tobillo, póngalo en agua inmediatamente". Falso; no use calor ni agua caliente si sospecha una fractura, esguince o dislocación. El calor facilita la circulación de la sangre y causa mayor hinchazón. Más hinchazón significa más presión en los nervios, que causa más dolor. Una bolsa de hielo envuelta en una toalla tiene el efecto de contraer los vasos sanguíneos, produce un efecto entumecedor y previene la hinchazón y el dolor. Después de ver a un médico podiatra, pueden usarse baños y compresas calientes.
- "Colocar un vendaje elástico en un esguince serio de tobillo es un tratamiento adecuado". Falso; los esguinces de tobillo frecuentemente implican ligamentos torcidos o demasiado estirados, y deben recibir atención inmediata. Pueden ser indicados un examen con rayos X, inmovilización con yeso o tablillas, y fisioterapia para asegurar una recuperación normal. Puede ser incluso necesaria cirugía.
- "Los términos ‘fractura’ y ‘rotura’ son diferentes”. Falso; las dos palabras (como las inglesas ‘fracture’, ‘break’ y ‘crack’) son apropiadas para describir un hueso roto.
Antes de ver al podiatra
Si tiene una herida o accidente, los pasos que puede seguir para cuidarse hasta que pueda ver a su médico podiatra son fáciles de recordar:
- Reposo. Reduzca su actividad, y no se apoye en el pie si puede evitarlo.
- Hielo. Coloque sin presión una bolsa de plástico con hielo, o hielo envuelto en una toalla. Alterne 20 minutos con hielo y 40 minutos sin hielo.
- Presión. Coloque un vendaje elástico en el área, cuidando de no apretarlo demasiado.
- Elevación. Siéntese en una posición en la que pueda elevar el pie por encima de la cintura, para reducir la hinchazón y el dolor.
- Cambie su calzado por un zapato blando o zapatilla, preferiblemente uno que su podiatra pueda cortar en la consulta si es necesario alterarlo para dejar sitio para un vendaje abultado.
- Si está sangrando, limpie bien el corte, aplique presión con una gasa o toalla, y cúbralo con una venda limpia. Es mejor no usar ningún medicamento en el corte antes de ver al doctor.
- No abra ampollas si no le duelen ni están hinchadas.
- Cuerpos extraños en la piel, como astillas, esquirlas o arena, pueden ser removidos cuidadosamente con un instrumento estéril. Si están muy hondos, como puede ocurrir con cristales rotos o agujas, deben ser removidos profesionalmente.
- El tratamiento de una abrasión es similar al de una quemadura, porque la piel levantada está expuesta al aire y puede infectarse fácilmente. Es importante limpiarla para eliminar todos los cuerpos extraños. Deben colocarse vendas estériles, junto con una crema antibiótica.
Prevención
- Lleve el zapato apropiado para cada situación. Unos buenos zapatos para caminar aportan comodidad y mejor equilibrio.
- Lleve botas o zapatos de monte en terrenos desiguales.
- Diferentes actividades deportivas exigen calzado específico para proteger los pies y los tobillos. Use el calzado apropiado para cada deporte. No lleve calzado deportivo demasiado viejo o gastado.
- Lleve calzado de seguridad si tiene una ocupación que presente un peligro para la seguridad del pie. Hay zapatos de seguridad específicos para diversas condiciones de trabajo. Asegúrese de que se le ajustan apropiadamente.
- Lleve siempre zapatos cerrados fuertes al usar una segadora u otro equipo para cortar hierba.
- No camine descalzo sobre pavimento en la calle o acera.
- Preste atención a suelos resbaladizos en su casa o trabajo. Limpie inmediatamente derrames peligrosos.
- Si se levanta por la noche, encienda la luz. Muchos dedos rotos y otras heridas en los pies ocurren al intentar orientarse a oscuras.
sumedico/cirujano podiatra se ha formado específica y extensamente en el diagnóstico y tratamiento de todo tipo de problemas en los pies. Esta formación incluye cada uno de los sistemas y estructuras, intrincadamente interrelacionados, del pie y la parte baja de la pierna, incluida la piel y los sistemas neurológico, circulatorio, y musculoesquelético, que comprende los huesos, articulaciones, ligamentos, tendones, músculos y nervios. |
|
