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¿Quiere evitar graves problemas de los pies que pueden llevar a la amputación de un dedo, un pie o una pierna? Cuide sus Pies Durante Toda su Vida le dice cómo. Se trata del buen cuidado de sus pies.
El cuidado de los pies es muy importante para las personas con diabetes que tienen:

Pérdida de sensación en los pies.
Cambios en la forma de los pies.
Úlceras o heridas en los pies que no sanan.

Daño a los nervios puede causarle pérdida de sensación en los pies. Tal vez usted no pueda sentir la pequeña piedra dentro de su zapato que le está causando una llaga. Quizás no sienta la ampolla causada por zapatos incómodos. Heridas en los pies tales como éstas pueden causarle úlceras que resulten en amputación.
Manteniendo buen control del nivel de azúcar (glucosa) en la sangre y cuidando de sus pies todos los días puede ayudarle a evitar problemas serios en los pies.
Use este folleto para hacer su propio plan de cuidado para sus pies. ¡Consejos útiles lo hacen fácil! Comparta su plan con su médico y con su equipo de profesionales de la salud y reciba la ayuda de ellos cuando la necesite.

Infecciones por hongos en las uñas de las manos y de los pies

Una infección en una uña de las manos o de los pies se conoce con el nombre de onicomicosis. Las uñas de los pies tienen más probabilidad de infectarse que las uñas de las manos.

Esta infección puede hacer que sus uñas se engrosen y pierdan el color. Incluso usted puede tener dolor en los dedos de los pies y en las puntas de los dedos de las manos.

¿A quién le dan infecciones por hongos en las uñas?
Cualquier persona puede contraer una infección por hongos en las uñas. Estas infecciones son más comunes en los adultos mayores de 60 años de edad. Especialmente, son comunes en personas con diabetes o con problemas de circulación. Los niños rara vez tienen infecciones en las uñas por hongos.

¿Por qué contraje una infección en las uñas por hongos?
Puede resultar difícil saber dónde o cómo contrajo una infección en las uñas por hongos. Un lugar tibio y húmedo es un buen lugar para que un hongo crezca. Si usted usa con frecuencia botas de trabajo pesadas que hacen que sus pies se calienten y suden le puede crecer un hongo alrededor de las uñas de los pies. Si con frecuencia camina descalzo en vestuarios usted puede contraer un hongo de los pisos húmedos y tibios.

La gente que con frecuencia mantiene las manos mojadas (por ejemplo los que lavan platos en restaurantes y las personas que se dedican a limpiar casas) tienen más probabilidad de que les den infecciones por hongos en las uñas.

Algunas veces varias personas en una familia adquieren infecciones por hongos en las uñas al mismo tiempo. Esto puede ocurrir puesto que sus sistemas inmunes no con capaces de combatir la infección
¿Cómo puedo saber si tengo una infección por hongos en las uñas?
Si usted piensa que tiene una infección por hongos en las uñas de las manos o de los pies vaya a ver al médico. Mirándole cuidadosamente las uñas, su médico podría saber si usted tiene una infección.

Para asegurarse de qué tipo de infección usted tiene, su médico podría raspar un poquito de tejido de su uña y mandarlo al laboratorio. Podría tomarse unas pocas semanas antes de que su médico reciba los resultados de la prueba de laboratorio. La prueba podría indicar si usted tiene una infección por hongos en las uñas u otro tipo de infección.

¿Cómo se trata una infección por hongos en las uñas?
Varios medicamentos pueden servir para tratar una infección por hongos en las uñas. Algunos de estos medicamentos no son seguros para usar en las personas que tienen problemas de hígado o antecedentes de insuficiencia cardiaca congestiva. Asegúrese de informarle a su médico si usted tiene una de estas condiciones. Su médico decidirá cual medicamento es apropiado para usted.

Es probable que usted sólo tenga que tomar el medicamento por seis semanas. Pero podría tener que tomarlo por seis meses o incluso por más tiempo. Esto depende de dónde está la infección y de qué tan grave es ésta.

¿Qué puedo hacer para cuidarme las uñas?
Aquí hay anotadas una serie de cosas que usted puede hacer para cuidar de sus uñas si tiene una infección por hongos:

Mantenga las uñas cortas y límeselas en los lugares donde estén engrosadas.
No use el mismo corta uñas o lima de uñas en uñas que estén saludables y en las uñas infectadas. Si usted se manda a arreglar las uñas por una persona que se dedica a esto debe llevar sus propias limas de uñas y cortauñas.
Para trabajos en que se mojan las manos (como lavar platos o pisos) use guantes impermeables. Para proteger sus dedos use guantes de algodón 100 % para el trabajo que no moje las manos.
Use medias de algodón 100%. Cámbiese las medias cuando éstas estén húmedas de sudor o si se le mojan los pies. Póngase medias limpias y secas todos los días. Usted puede poner talco contra hongos no medicado dentro de sus medias para mantener los pies secos.
Use zapatos con buen soporte y área para los dedos de los pies amplia. No use zapatos puntudos que presionan los dedos juntos.
Evite caminar descalzo en áreas públicas tales como vestuarios.

Infecciones llamadas tiñas: pie de atleta, prurito del jockey y tiña

¿Qué es tiña?
La tinea o tiña es un hongo que puede crecer en su piel, cabello o uñas. A medida que crece se propaga de manera circular dejando piel que se ve normal en el centro. Esto hace que tenga la apariencia de un anillo. En el borde del anillo la piel se levanta por causa de la irritación y se ve roja y descamada. Para algunas personas la infección se ve como si hubiera un gusano debajo de la piel. Por la apariencia que toma la infección por tiñas en inglés se conoce con el nombre de "ringworm" que quiere decir gusano en anillo. Sin embargo, en realidad no existe ningún gusano debajo de la piel.

¿Cómo contraje una infección por un hongo?
Usted puede contraer una infección por hongos al tocar a una persona que la tiene. Algunos tipos de hongos viven en las superficies húmedas como en los pisos de los baños públicos o en los lockers públicos. Es muy fácil contraer un hongo en estos lugares. Incluso, usted puede contraer una infección por un hongo de sus mascotas. Los perros y gatos, al igual que los animales de granjas, pueden infectarse con hongos. Con frecuencia, esta infección parece un parche de piel donde no hay pelo.

¿Qué áreas del cuerpo se ven afectadas por las infecciones llamadas tiñas?
Las infecciones por hongos se denominan dependiendo del lugar donde causan infección. La tinea (tiña) corporis es una infección por un hongo en la piel del cuerpo. "Corporis" es la palabra cuerpo en latín. Si usted tiene esta infección puede ver manchitas pequeñas y rojas que crecen formando anillos grandes en cualquier parte de sus brazos, piernas o pecho.

La tinea (tiña) pedis por lo general se conoce como pie de atleta. "Pedis " es la palabra pie en latín. La piel húmeda entre los dedos de sus pies es el lugar perfecto para que un hongo crezca. La piel se puede tornar roja y con comezón y con una superficie blanca y húmeda. La infección se puede propagar a las uñas de los pies. Esto se conoce como tinea (tiña) unguium; "unguium" es uña en latín. En este lugar hace que las uñas se engrosen y se desmoronen. También se puede propagar a sus manos y a las uñas de sus manos.

Cuando un hongo crece en el área húmeda y tibia de la ingle este "rash" se conoce como tinea (tiña) cruris. "Cruris" es pierna en latín. El nombre común que se le da a esta infección es prurito del jockey. La tiña cruris generalmente ocurre en hombres, especialmente si con frecuencia usan equipos para practicar deportes.

La tinea (tiña) capitis que se conoce en ingles como "ringworm" (gusano en forma de anillo) hace que salgan áreas rojas y con comezón usualmente en la cabeza. "Capitis" es cabeza en latín. El cabello se destruye dejando parches sin cabello. Esta infección por tiña es más común en los niños.

¿Cómo puedo saber si tengo una infección por hongos?
La mejor manera de saber con certeza es preguntarle a su médico. Otros problemas de la piel pueden verse exactamente como una infección por hongos pero tienen tratamientos muy distintos. Para determinar la causa de su "rash" su médico le puede raspar una pequeña cantidad de piel irritada y recogerla en una lámina portaobjetos, o le puede cortar un pedacito de uña o cabello. Luego, el médico mirará la piel, uña o cabello bajo un microscopio. Después de hacer esto, su médico usualmente podrá saber si su problemas es por causa de un hongo.

Algunas veces, un pedazo de piel, cabello o uña será mandado a un laboratorio para cultivar el hongo en un tubo de ensayo. Esta es otra manera en que el laboratorio puede determinar si su problema es por causa de un hongo. También pueden determinar exactamente el tipo de hongo que es. Este proceso se toma cierto tiempo pues los hongos crecen muy despacio.

¿Cómo me deshago de una infección por una tiña?
Una vez que su médico decide que usted tiene una infección por una tiña, se puede usar un medicamento para deshacerse de ésta. Es probable que solo tenga que ponerse una crema especial en el "rash" durante unas pocas semanas. Esto especialmente se aplica al prurito del jockey.

Puede ser más difícil deshacerse de las infecciones por hongos en otras partes del cuerpo. Algunas veces usted tiene que tomar medicamento por la boca. Este medicamento por lo general se tiene que tomar durante largo tiempo, posiblemente durante meses. La piel irritada se demora en sanar. Le tendrá que volver a salir cabello o uñas nuevamente.

Algunos medicamentos pueden tener efectos desagradables en el resto del cuerpo, especialmente si usted también está tomando otros medicamentos. Existen medicamentos nuevos que parecen funcionar mejor y con menos efectos secundarios. Es posible que le tengan que hacer pruebas de sangre para asegurarse de que su cuerpo no está reaccionando mal al medicamento.

¿Qué puedo hacer para prevenir las infecciones llamadas tiñas?
Su mejor defensa es mantener la piel limpia y seca. Sin embargo, usted tiene menos probabilidad de que le dé una tiña si hace lo siguiente:

Cuando esté en la casa, quítese los zapatos y exponga los pies al aire.
Cámbiese de medias y de ropa interior todos los días, especialmente cuando el clima está caliente.
Séquese los pies con cuidado (especialmente entre los dedos) después de usar un locker o un baño público.
Evite caminar descalzo en áreas públicas. En vez de eso use chancletas, sandalias o zapatos para nadar.
No se ponga ropa gruesa durante períodos largos de tiempo cuando el clima está caliente. Le hará sudar más.
Bote los zapatos tennis que están muy usados. Nunca use los zapatos de nadie más.
Revise sus mascotas para ver si tienen áreas donde han perdido el pelo. Pídale a su veterinario que lo haga también. Es importante revisar las mascotas con cuidado, puesto que si usted no determina si son ellas las que le están transmitiendo la infección por hongos, es posible que la vuelva a contraer incluso después de tomar el tratamiento.

¿La tiña puede causar una enfermedad grave?
Un hongo rara vez se propaga por debajo de la superficie del cuerpo para causar una enfermedad grave. Por lo general su cuerpo previene esto. Sin embargo, las personas con sistemas inmunes débiles, tales como las personas con SIDA pueden tener dificultad para reponerse de una infección por hongos.

Las infecciones llamadas tiñas usualmente no dejan cicatriz después de que el hongo desaparece. Algunas veces las personas ni siquiera saben que tienen una infección por un hongo y se mejoran sin ningún tratamiento.
Uñas encarnadas

¿Qué es una uña encarnada?
Cuando una uña está encarnada, los lados o los bordes de la uña se doblan hacia abajo y se entierran dentro de la piel causando hinchazón, dolor y enrojecimiento.

¿Qué ocasiona una uña encarnada?
A pesar de que muchas cosas pueden causar uñas encarnadas la causa principal son zapatos que no le quedan bien y uñas de los pies mal cortadas. Los zapatos que son muy apretados presionan los lados de la uña y hacen que esta se doble dentro de la piel. Las uñas que se pelan en el borde o que se cortan en los extremos también tienen más probabilidad de encarnarse.

Para evitar las uñas encarnadas usted debe cortarse las uñas rectas de lado a lado. La parte superior de la uña debe formar una línea recta.

¿Cuál es el mejor tratamiento para una uña encarnada que resulta dolorosa?
Cuando el problema es leve, probablemente usted solo necesita remojar su pie en agua tibia durante 15 ó 20 minutos y colocar algodón seco, tal como parte de una mota de algodón por debajo del extremo de la uña. Las señas de que el problema está empeorando incluyen aumento de dolor, hinchazón y drenaje del área. Algunas veces se necesita de cirugía menor para remover la parte de la uña que se está metiendo dentro de la piel.

¿Qué tipo de cirugía se realiza para arreglar la uña del pie?
Primero, su médico le anestesiará su pie inyectándolo con anestésico. Luego, él o ella le cortará su uña a lo largo del borde que está creciendo dentro de la piel y luego le arrancará el pedazo de uña. Finalmente, su médico puede aplicar una pequeña descarga eléctrica o una solución líquida a la parte expuesta del lecho de la uña. Esto previene que la uña siga creciendo nuevamente dentro de la piel. Esta parte de la cirugía se llama ablación y su médico decidirá si esto necesita hacerse. No todos los pacientes necesitan ablación.

¿Qué debo hacer para cuidar del dedo de mi pie después de la cirugía?

Remojar su pie diariamente en agua tibia.
Ponerse ungüento con antibióticos (algunos nombres de marca: Bacitracin, Neosporin) en el lugar por lo menos dos veces al día.
Mantener un vendaje en el lugar hasta que éste sane.
Tome cuanto acetaminofeno (nombre de marca: Tylenol) o ibuprofeno (nombre de marca: Motrin) sea necesario para el dolor.
Mantenga la herida limpia y seca. Bañarse al día siguiente de la cirugía es permitido.
Use zapatos que le queden flojos o zapatos tenis durante las primeras dos semanas,
Evite correr o hacer ejercicio vigoroso durante las dos primeras semanas.
Llame a su médico si tiene problemas en esa área tales como aumento del dolor, hinchazón, enrojecimiento o drenaje es decir secreción de líquido.
Evite los tacones altos y los zapatos que le queden ajustados ahora y en el futuro.
Córtese las uñas en línea recta de lado a lado. No se moleste las uñas o se las rasgue en los extremos.

Pie Cavo

¿Qué es un pie cavo?
Signos y S íntomas
¿Qué causa el pie cavo?
Diagn óstico
Tratamiento: Enfoques no quir úrgicos
¿Cuándo se necesita una cirugía?

¿Qué es un pie cavo?
Un pie cavo es una condición en la que el pie tiene un arco muy alto. Cuando uno se pone de pie, debido a este arco alto, se deposita una excesiva cantidad de peso en la parte delantera de la planta del pie y en el talón. El pie cavo puede conducir a una diversidad de signos y síntomas, tales como dolor e inestabilidad. Éste puede desarrollarse a cualquier edad y puede ocurrir en uno o ambos pies.

Signos y Síntomas
Aún cuando se está de pie, el arco de un pie cavo aparece alto. Además, puedenestar presentes uno o más de los siguientes signos o síntomas:

Dedos en martillo (dedos del pie flexionados) o dedos del pie en garra (dedos del pie apretados como un puño)
Callosidades en la parte delantera de la planta, parte lateral o talón del pie
Dolor cuando uno se pone de pie o camina
Pie inestable debido a una inclinación del talón hacia adentro, lo cual puede conducir a torceduras del tobillo

Algunas personas con pie cavo pueden experimentar también una caída del pie, una debilidad de los músculos en el pie y tobillo que da como resultado que se arrastre el pie cuando se da un paso. La caída del pie es usualmente un signo de una condición neurológica subyacente.

¿Qué causa el pie cavo?
A menudo un desorden neurológico u otra condición médica neurológica causa un pie cavo—por ejemplo, parálisis cerebral, enfermedad de Charcot-Marie-Tooth, espina bífida, polio, distrofia muscular o apoplejía. En otros casos de pie cavo, un arco alto puede representar una anormalidad estructural hereditaria.

Es importante un diagnóstico exacto porque la causa subyacente del pie cavo determina en gran medida su tratamiento futuro. Si el arco alto se debe a un desorden neurológico u otra condición médica, éste probablemente empeorará. Por otro lado, los casos de pie cavo que no resultan de desórdenes neurológicos usualmente no cambian de apariencia.

Diagnóstico
El diagnóstico del pie cavo incluye una revisión de la historia familiar del paciente. El cirujano de pie y tobillo examina el pie buscando un arco alto y posibles callosidades, dedos en martillo y dedos en garra. Se evalúa la resistencia muscular del pie, y se observan el patrón al caminar y la coordinación del paciente. Si parece estar presente una condición neurológica, puede examinarse el miembro completo. El cirujano puede también estudiar el patrón de desgaste en los zapatos del paciente.

A veces se ordena tomar placas de rayos-X para una evaluación complementaria de la condición. Además, el cirujano puede derivar al paciente a un neurólogo para una completa evaluación neurológica.

Tratamiento: Enfoques no quirúrgicos
El tratamiento no quirúrgico del pie cavo puede incluir una o más de las siguientes opciones:

Cuidado de las callosidades. El cirujano a menudo corta las callosidades y recomienda utilizar pequeñas almohadillas alrededor de ellas para reducir la presión y el dolor. Los pacientes nunca deberán intentar cortar las callosidades por si mismos, ya que esto podría causar más daño que bien, y posiblemente daría como resultado una infección.
Dispositivos ortotésicos. Los dispositivos ortotésicos hechos a medida, que se acomodan en el zapato, pueden ser beneficiosos debido a que ellos proporcionan estabilidad y protegen el pie.
Modificaciones del zapato. Los zapatos con capellada alta dan soporte al tobillo , y los zapatos con tacones un poco más anchos en la parte posterior añaden estabilidad.
Aparato ortopédico. El cirujano puede recomendar un aparato ortopédico para ayudar a mantener estables el pie y el tobillo. Los aparatos ortopédicos también son útiles para tratar la caída del pie

¿Cuándo se necesita una cirugía?
Si un tratamiento no quirúrgico para aliviar el dolor y mejorar la estabilidad falla, puede ser necesaria una cirugía para disminuir el dolor, aumentar la estabilidad y compensar la debilidad en el pie. La cirugía también se considera para los casos que tienen probabilidad de empeorar—aún si no existe en ese momento dolor o inestabilidad. En estas circunstancias, la meta de la cirugía es ayudar a reducir la gravedad de problemas futuros.

El cirujano escogerá el mejor procedimiento o combinación de procedimientos basado en el caso particular de cada paciente. En algunos casos, cuando exista un problema neurológico subyacente, es posible que se necesite una nueva cirugía en el futuro debido al progreso del trastorno.